Главе администрации
МО Шумское сельское поселение
Ульянову Владимиру Леонидовичу
От _______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
(Ф.И.О. полностью)
__________________________________________________________
_______________________________________
_______________________________________
(адрес, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ/ОБРАЩЕНИЕ
«___»_____________ __________ ____________
(дата) (подпись заявителя) (фамилия, И.О.)